腦血管疾病威脅現(xiàn)代人健康的殺手

　　據(jù)統(tǒng)計，我國近年來心腦血管病患者人數(shù)已達2.9億人，由于心腦血管疾病死亡的人數(shù)占到總死亡人數(shù)的四成以上。腦梗、中風(fēng)這樣的急性事件不僅僅發(fā)生在老年人身上，隨著生活節(jié)奏的加快，飲食結(jié)構(gòu)的改變，越來越多的年輕人弭患心腦血管疾病的幾率越來越大。

　　動脈粥樣硬化是一組稱為動脈硬化的血管病中最常見、最重要的一種。其特點是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。高血脂、高血壓、抽煙、糖尿病、肥胖等是動脈粥樣硬化的危險因子。正是由于這些危險因素的持續(xù)存在，誘發(fā)了動脈粥樣硬化。迄今為止動脈粥樣硬化的確切機制尚未完全闡明，近年來較一致的認為:動脈粥樣硬化是一種慢性炎癥疾病,多種危險因子導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂（是炎癥的啟動因子）,進而脂質(zhì)氧化、泡沫細胞形成（是粥樣硬化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)），細胞因子、炎性介質(zhì)、生物酶及平滑肌細胞增殖遷移是導(dǎo)致炎癥進一步加重發(fā)生，導(dǎo)致了動脈粥樣硬化的發(fā)生。

　　動脈粥樣硬化的危害極其嚴重，按動脈的部位不同，動脈粥樣硬化也表現(xiàn)出不同的臨床癥狀與危害：

　　冠狀動脈粥樣硬化者：若管徑狹窄達75%以上,則可發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。

　　腦動脈硬化：可引起腦缺血、腦萎縮，或造成腦血管破裂出血。

　　腎動脈粥樣硬化：常引起夜尿、頑固性高血壓、嚴重者可有腎功能不全。

　　腸系膜動脈粥樣硬化：可表現(xiàn)為飽餐后腹痛便血等癥狀。

　　下肢動脈粥樣硬化：引起血管腔嚴重狹窄者可出現(xiàn)間歇性跛行、足背動脈搏動消失等。

　　診斷粥樣斑塊的檢測：脂蛋白磷脂酶A2

　　脂蛋白磷脂酶A2參與了嚴重危害健康的心血管事件的發(fā)生，最直接最核心的事件就是與動脈粥樣斑塊發(fā)生發(fā)展事件相關(guān)。脂蛋白磷脂酶A2參與動脈粥樣硬化整個事件，從斑塊形成發(fā)展到斑塊破裂、進而血栓形成，最后引發(fā)腦中風(fēng)、腦梗、心梗、心絞痛等一系列嚴重心血管事件。

　　脂蛋白磷脂酶A2，英文名為Lp-PLA2，我是從成熟的巨噬細胞和淋巴細胞中合成和分泌出來的，是特異性的血管炎癥標志物，不受其他部位炎癥的影響。大部分是和低密度脂蛋白（LDL）在一起的。水解ox-LDL-C上的磷脂，生成促炎物質(zhì)lyso-PC和ox-FA，進而促發(fā)炎癥和促發(fā)動脈粥樣硬化。因此可以動態(tài)監(jiān)測動脈粥樣硬化斑塊炎癥程度及其穩(wěn)定性，當(dāng)炎癥程度高時，含量就增高；當(dāng)斑塊不穩(wěn)定時，含量也會增高。通過脂蛋白磷脂酶A2，可以預(yù)測動脈粥樣硬化相關(guān)繼發(fā)性心血管疾病的超前預(yù)測指標。

　　通過脂蛋白磷脂酶A2的介紹，你就了解，它實際是動脈粥樣硬化事件中很關(guān)鍵的參與者，不要忽視它的含量，在你通過影像學(xué)了解你的血管病變情況之前，它是一個特異性強的可以反映你心血管炎癥程度的動態(tài)指標。

　　我們要如何防止動脈粥樣硬化的發(fā)生呢，首先就是要控制危險因素，那為什么要控制這些危險因素呢，簡單來說是：

　　高血脂：血脂是以脂蛋白的形式在血液中轉(zhuǎn)運的，而OX-LDL是最主要的致動脈粥樣硬化因子，容易直接誘發(fā)動脈粥樣硬化；

　　高血壓：高血壓時，血流對血管壁的切應(yīng)力較高，可引起內(nèi)皮損傷和功能障礙；

　　抽煙：大量吸煙可使血液中的LDL易于氧化，并導(dǎo)致血液中CO濃度升高，從而造成血管內(nèi)皮缺氧性損傷；

　　糖尿?。禾悄虿』颊叩难心懝檀妓矫黠@升高，但HDL水平較低。且高血糖可致LDL糖基化及高甘油三酯血癥。

　　了解過這些危險因子和脂蛋白磷脂酶A2后，年輕的朋友馬上開始幫助你的父母建立健康生活方式：注意控制血脂，控制血糖，控制血壓，忌煙、限酒，適量運動，控制體重，平和心態(tài)。并且定期地給你的父母做全身的體檢，在體檢結(jié)果中特別需要關(guān)注血脂、血糖、血壓以及脂蛋白磷脂酶A2的檢測結(jié)果，以及時地調(diào)整生活方式，并配合醫(yī)生制定與接受合理的治療方案，進而預(yù)防心血管事件的發(fā)生與發(fā)展。

　　目前國內(nèi)已有多家大型三甲醫(yī)院和體檢中心開展南京諾爾曼生物的脂蛋白磷脂酶A2檢測項目，我們建議50歲以上的中老年人，應(yīng)每年進行脂蛋白磷脂酶A2檢測，監(jiān)控心腦血管疾病的風(fēng)險。